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胃食管反流是指胃十二指肠内容物反流入食管引起反酸、烧心等症状。反流也可引起口腔、咽喉、气道等食管邻近的组织损害,出现食管外表现,如哮喘、慢性咳嗽、特发性肺纤维化、声嘶、咽喉炎和牙蚀症等。
典型症状反酸
反流是指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉,含酸味或仅为酸水时称反酸。
烧心
烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感,常由胸骨下段向上延伸。烧心和反流常在餐后一小时出现,卧位、弯腰或腹压增高时可加重,部分患者烧心和反流症状可在夜间入睡时发生。
并发症
上消化道出血
食管黏膜糜烂及溃疡可以导致呕血和(或)黑便,伴有不同程度的缺铁性贫血。
食管狭窄
食管炎反复发作致使纤维组织增生,最终导致瘢痕狭窄,吞咽困难。
Barrett食管
Barrett食管是指食管下段的复层鳞状上皮被化生的单层柱状上皮所替代,可伴有或不伴有肠化生,伴有显著肠上皮化生者被认为食管腺癌的癌前病变。
主要病因1.贲门切除术后、食管裂孔疝、腹内压增高(妊娠、肥胖、腹水等)可导致食管下括约肌结构受损。
2.某些激素(如缩胆囊素、胰高血糖素、血管活性肠肽等)、食物(如酒精、高脂肪、巧克力等)、药物(如钙通道阻滞剂、氨茶碱、地西泮等)可引起食管运动功能障碍、食管下括约肌压力下降。
3.食管裂孔疝时,部分胃经过膈肌的食管裂孔进入胸腔,食管远端组织结构发生改变,食管下括约肌功能丧失易导致反流发生。
诱发因素年龄
研究表明老年人糜烂性食管炎的检出率高于青年人,这是因为随着年龄增长,身体机能衰退,胃肠动力会减弱,造成食酸廓清能力下降导致的。
药物
长期应用钙离子通道阻滞剂及地西泮等镇静催眠药会导致食管括约肌一过性松弛,继而诱发胃食管反流。
不良生活习惯
经常喝浓茶、吸烟、饮酒等均可导致患者消化不良,继而诱发胃食管反流。
左中医院提醒左中括号孕妇、老年人及肥胖、长期从事重体力劳动者等高危人群常规于消化内科体检是有必要的,若出现无恶心、干呕先兆就出现的食物反流,需要在医生的指导下进一步检查。
发现反酸、烧心等症状,高度怀疑胃食管反流病时,应及时就医。已经确诊胃食管反流的患者,若出现呕血、黑便,应立即就医。
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