导语：全球一半病例发生在中国

随着温度一天比一天离谱，相信你身边很多人已经过上了保温杯里泡枸杞的日子。

但你知道吗，这样的习惯弄不好就会致癌。

据《柳叶刀·胃肠病和肝病学》发表的一项统计研究表明，全球有一半的食道癌病例发生在中国。而食道癌，也正和“趁热喝热水”有着密不可分的联系。

逢年过节的酒桌上，从来不乏烟与酒“双管齐下”的人，这样的结果导致了中国人消化疾病肿瘤的患病率相对较高，尤以食管癌最为典型。

什么是食道癌？

首先，什么是食道癌？简单来说它就是发生在食道中的癌症，也被叫做食管癌。

可能没有胃癌、肺癌那样人尽皆知，但危险程度却一点不比它们少。

年全球食管癌新发病例47.3万例，因食管癌死亡43.6万例，这绝不是一个小数目。

举个真实的例子。42岁的医院检查发现食道有肿块后，医院，在那里他得知到自己患有食道癌的消息。

在进行第四次化疗的时候，他就已经瘦了近30斤，全身骨头嶙峋，连走路都气喘吁吁。

万幸，在进行了复杂的根治性手术后，敬先生的肿瘤被成功切除，才逐渐恢复了进食能力。

但还有很多患者因为发现得太晚或一些其他不可抗因素无法手术，食道逐渐会被肿瘤占据，慢慢全部堵住，最终无法进食。

它被列为“常见且预后较差”的癌症，通常分为两种:

食管腺癌：由食管粘膜下或者来自贲门腺体发生的恶性肿瘤。男多于女，发病年龄多在40岁以上，临床上进行性吞咽困难。

鳞状食道癌：超过85%的食管癌病例为鳞状食道癌，通常患有鳞状食道癌的患者都会出现吞咽疼痛，吞咽困难，体重减轻等一系列的症，这是非常痛苦的。

《柳叶刀-胃肠病学和肝病学》（英文）曾发表了全球个国家、21个地区和7个特大地区的食管癌发病率、死亡率和可归因风险因素等最新统计数据，发现全球有一半的食管癌病例发生在中国。（由于统计数据通常存在一定滞后性，研究数据源于全球疾病负担研究。）

为什么吃烫食会导致食道癌？

那为什么说喝热水，吃很烫的食物会导致食道癌呢？

要知道，人的食管是一条由肌肉组成的通道，里面覆盖着一层容易受伤的黏膜。

超过50摄氏度的食物，会让我们感觉到烫嘴；超过65摄氏度，就会烫伤食管粘膜。如果食管粘膜反复被伤害，它就会进入长期自我修复状态，发生慢性炎症。

我们可以把食管想象成矿泉水瓶。在装常温水时，瓶子不会有任何变化。但如果持续加热水，瓶子就会被烫得歪七扭八。

也有研究认为，热的液体和食物与食管粘膜的接触会增加胃反流，引起胃酸对食管进一步的损害。

实际上，食用热饮与食道癌前病变发生之间的关联已被反复报道[5]。但却从未被大家真正重视。

食道癌还有哪些诱因？

当然，食道癌的诱因当然不止“热”这么简单，还有许多“食道杀手”也需要警惕。

首先，是酒精和香烟。特别是60℃以上的高浓度白酒，对食管黏膜的伤害会更明显。

而烟草中的致癌物质可能随着唾液或食物，下咽到食管或吸收后，作用于食管引发癌变。

其次，就是高盐食物。高盐食物或腌制食物中亚硝酸盐普遍含量很高，而当我们吃下这样的食物时，亚硝酸盐就会在我们体内代谢形成一种高致癌物，亚硝胺。

吃粗糙和偏硬的食物，如玉米、紫米、高粱、如果吃得过快或咀嚼不充分，也会对食管黏膜造成伤害。

最后，遗传、肥胖、年龄、种族、性别也都或多或少地影响着患病几率。

全球一半的食管癌病例在中国

年，中国病例数最多——23.5万例。其中，死亡21.3万、万例DALYs，这些病例占全球病例、死亡和DALYs数的近一半。

其实，这和中国人的饮食习惯有着很大关系。

无论是在家庭聚会、还是朋友聚餐，最耳熟能详的一句话大概就是“趁热吃”，这几乎已经是中国饮食文化中的约定俗成。

饱含着热情和关爱，让你不得不在众目下捧起热腾腾的饭碗大快朵颐。

除此之外，中国很多地区都喜欢腌制食物，比如咸鱼、咸肉、鱼露、虾酱等等。而也正是这个腌制的过程，会让菜品产生大量亚硝酸盐。

许多中国老人还习惯吃剩菜剩饭，殊不知，饭菜剩的时间越长，这其中的亚硝酸盐含量也就越多。

5大风险因素导致食道癌的发生

当研究人员统计~年的相关数据后，发现了5大食道癌主要的风险因素，包括吸烟、咀嚼烟草、饮酒、水果摄入量低和体重指数(BMI)过高。（据以往的文献报道——食管癌健康指标包括发病率、死亡率、DALYs及其他。）

对于全球来说，也有相当多的DALYs归因于这5个风险因素：吸烟（39.0%）、饮酒（33.8%）、高BMI（19.5%）、水果摄入量低（19.1%）和咀嚼烟草（7.5%）。

由吸烟和咀嚼烟草、饮酒、高BMI和水果摄入量低导致的DALYs比例（年，21个地区）

5大风险因素的影响因地区而异

我国华北太行山区、陕豫鄂秦岭和鄂豫皖大别山地区、闽粤赣（gan四声）交界地区、广东潮州地区被认为是食道癌的高发地区。

生活在这些地区的人，要么爱吃腌菜，要么爱喝热茶，这些饮食习惯都是关键的致病原因。

不只是茶，还有许多人喜欢喝咖啡、喝咖啡或者其他热饮，但是根据上述研究，喝非常热的茶的确会显著增加患食道癌的风险。

8招教你防住食管癌

1.吃饭不能太急，20~30分钟吃完为宜，太热的汤、茶等不妨等凉一些再喝；2.戒烟；3.适度饮用含酒精的饮料；4.为了给胃肠道健康提供维生素、微量元素、营养素和纤维，应增加水果和蔬菜的摄入；5.避免食用腌制菜及加工肉类；6.为了以防止食管反流和肥胖，不建议暴饮暴食；7.为了保持健康的体重、并促进胃肠消化功能，建议定期运动；8.如果处在胃癌高发地区，应该及时治疗任何幽门螺杆菌感染的疾病。在全球范围内，由于人口老龄化的加剧，预计年相比年，癌症负担将增加50%，届时全新新发癌症病例数将达到近万。对癌症的预防和治疗干预措施，需要纳入国家层面的卫生计划，这是减轻未来全球癌症负担并缩小转型国家与已转型国家之间日益扩大的差距的关键手段，我们认为，最能够战胜癌症的，仍然是科学的饮食生活习惯和定期的筛查。

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