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消化性溃疡是临床常见病、多发病，病变主要与黏膜被胃酸、胃蛋白酶自身消化有关。

发病原因是致溃疡的攻击因子与胃黏膜的保护因子失去平衡——即攻击因子过强或保护因子削弱。

消化性溃疡患者应尽量食用易消化、富营养、少刺激的食物，尽量避免刺激性食物、药物和不良生活方式。

刺激性食物：咖啡和茶

咖啡含有咖啡因，而茶含有茶多酚、咖啡碱、鞣酸，它们都能明显促进胃酸分泌，兴奋中枢神经系统，并反射地促使胃黏膜缺血，使黏膜的保护能力受到破坏。久而久之，便会促使溃疡和炎症的发生。

本身就有胃病的患者再喝咖啡、茶无疑会加重胃的损伤，导致病情恶化，因此，胃食管反流病、胃炎和溃疡病人应尽量避免咖啡和茶，空腹饮用更应被禁止。

浓茶、浓咖啡危害更大。

若茶、咖啡处于过热的状态，能给胃、食管带来额外的负担，长期摄入过热的食物或饮品能增加食管癌的风险。

药物

较为常见的能损伤胃黏膜的药物有三大类。

使用这三类药物时，总的原则是控制剂量和疗程，并在饭后服用，以减少对胃黏膜的刺激。

第一类是乙酰水杨酸类，以阿司匹林为代表。

阿司匹林目前已广泛用于冠心病的防治。

若要减少对胃黏膜的损害，可将非肠溶片型的阿司匹林换为阿司匹林肠溶片，并把阿司匹林的用药剂量降低至75～mg/d。

在一定范围内阿司匹林的抗血栓作用并不随剂量增加而增加，但消化道损伤风险却随剂量加大而明显增加。

荟萃分析显示，服用阿司匹林剂量mg/d的患者与mg/d的患者比较总出血事件发生率增加3倍。

因此，建议长期使用阿司匹林时应选择最低有效剂量(75～mg/d)。

第二类是保泰松、消炎痛、布洛芬等抗炎药物。

第三类皮质类固醇等激素药物。

中等剂量以上及溃疡病史者注意观察胃肠黏膜病变，冲击治疗者需要常规用胃肠黏膜保护性药物。

生活习惯

01

（1）不要在临睡前进食

临睡前进食(尤其是饱食)会因为夜间进食刺激胃酸分泌过多而诱发溃疡形成。

（2）要细嚼慢咽，避免摄入粗糙的食物

进食时若咀嚼不细、狼吞虎咽，会增加胃的负担，拖长食物在胃内停留时间致胃黏膜损伤。

细嚼慢咽能增加唾液分泌，使食物、菜肴等变成细末，从而使胃酸和胆汁分泌减少，有利于胃的保护。

粗糙食物不容易被胃液消化，可使胃黏膜发生物理性损伤。

（3）避免饥饿、暴饮暴食

饥饿时胃内空空，无食物中和多余的胃酸，正所谓“无酸无溃疡”，过多的胃酸易引起消化性溃疡。

暴饮、暴食既造成急性胃扩张，又容易损伤胃的自我保护机制，使食物在胃内潴留时间过长，造成胃损伤。

02

（1）烟

烟中有害物质可促使胃黏膜血管收缩，减少胃黏膜的前列腺素合成，刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌，而对胃黏膜造成破坏。

（2）酒

酒精可削弱胃黏膜的保护屏障，直接损伤胃黏膜，并可促进胃酸分泌。

因此，饮酒对胃黏膜有明显的损害作用，它能促使胃炎、溃疡形成。酒精对溃疡活动期的患者和有溃疡史的患者的危害性更大，往往可使溃疡加重、出血、穿孔或复发。

不仅仅是烈性酒伤胃，低度酒同样伤胃。

参考资料：

[1]丁翠兰.人到中年需护胃.家庭健康.3,().

[2]抗血小板药物消化道损伤的预防和治疗中国专家共识组.抗血小板药物消化道损伤的预防和治疗中国专家共识(更新版).中华内科杂志..52(3):-.

[3]抗栓治疗消化道损伤防治专家组等.抗栓治疗消化道损伤防治中国专家建议（·北京）.中华内科杂志.,55(7):-.

[4]乔银花.消化性溃疡的护理[J].医学信息.,(14).