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近日，见了一位失眠严重的朋友，失眠已5年有余。每天晚上睡眠不足3小时，有时甚至彻夜难眠。伴有健忘，心顺不宁，食欲不振口苦口干，痰多而粘，尤其是在晚上点的时候，自感喉部难受，咳不出，咽不下，舌质淡，苔薄黄腻。站在中医的角度来看，这就是痰热内扰所造成的心烦失眠、痰多口苦、多梦焦虑。这也是我们今天要讲的话题。痰热内扰导致的心烦失眠、痰多口苦、多梦焦虑，该如何调理？痰热内扰是指痰火内剩，扰乱心神，以神志症状为主的证候。这个病变的地方主要指的是肝，肝主升，帮助脾阳向上运输；胆主降，帮助胃向下清理，但是肝的工作时间有限，一旦我们吃进去的食物不能很好的消化，就会堆积在肠胃中，导致肝阳失潜，夹痰夹热，上扰清窍。医师寻思片刻，写了一张配伍。方见——黄连5克，清半夏0克，全瓜蒌20克，厚朴花5克，制香附0克，砂仁壳5克，紫丹参0克，台乌药克，大刀豆0克。这个是容易诊断的：脉象滑数的同时又偏弦，说明肝郁。嗳气、恶心、反酸、欲呕，食欲差，这是不是胃气不和？所以肝胃不和，这又是一个基本判断。那好了，既然你有痰热瘀结体内，肝胃不和，胃气不降，痰热之邪随胃气以及浊物总往上反，横亘不下，那你有反流性食管炎是正常啊的。这个时候怎么办啊？要化痰热、调和肝脾之气。小陷胸汤长什么样啊？你记住，是黄连6克，半夏2克，瓜蒌实20克。既然有小陷胸汤，就有大陷胸汤。两者什么区别呢？我简单地告诉你，就是大陷胸汤所主的病症，比小陷胸汤来得严重、急切得多。小陷胸汤什么功效啊？你记住，是清热涤痰、宽胸散结。其中，黄连清热燥湿，半夏化痰开郁，瓜蒌涤痰清热。它所主的，就是心下部位（即胃部的大体位置）胀闷，按之则痛，不按不痛，同时咳痰黄稠、心胸烦闷、舌红苔黄腻，脉象滑数。这个在胃炎、胸膜炎、气管炎、肺心病、食道炎等病症患者身上常见。

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