初期白癜风能治好吗 http://pf.39.net/bdfyy/zqbdf/170908/5683025.html
作者：上海浦爷转载：天道俱乐部得到作者允许，转载此文给更多需要的朋友参考。

巨食道症几乎被认为是不治之症，不幸地是，我家的狗宝得了这个毛病。在诊断和求治的过程里面，我们做了无数的调研和试验，结合国外网站的研究成果，阶段性地治愈了我家的狗宝（至少让临床症状消失）。在这过程中，我们发现国内对这个病的研究很少，介绍很少，兽医对此的经验也不能算多，成功的案例几乎为零。总结原因也许是因为巨食道症确实是一个疑难杂症，而其治愈需要很多探索和家长的细心护理。我们想把我们的经历分享出来，希望能够帮助治疗更多的巨食道症的动物。

一、咪鲁的病

咪鲁是一只刚毛猎狐梗，它3个月来到我家，此后一直非常健康。在它三岁的时候，差不多是年春节前，咪鲁开始呕吐，或者更准确地说，是返流（当然这是我们后来才学会的名词）。一开始是偶发的食物呕吐，我们并未特别在意，但是在两三天内就发展到液体（混杂着口水和消化液）从它的口腔和鼻子中喷出，它开始咳嗽，痛苦不堪。我们立刻把咪鲁送去检查，经过胃镜、拍片、甚至后来的CT，医生认为咪鲁的胃里存在炎症，而食道也有大量的炎症。医生认为咪鲁误食了腐蚀性的食物，因此灼伤了食道和胃。我们排查了所有的可能性，始终无法找到病因，因为咪鲁的生活环境非常干净，家中有阿姨不间断地看住两只狗（咪鲁和它同父异母的姐姐珍珠），接触不到任何造成这种伤害的食物；而且如果真有腐蚀性的食物造成这样大的伤害，那么吃下去的当时就会非常痛苦，但在返流开始之前，咪鲁从未展现过任何剧烈的痛苦。事后我们回想，应当是咪鲁开始患上巨食道症，食物堆积在食道，胃液不断泛上来冲刷食道造成食道炎，和轻微的胃炎。这是咪鲁的第一次发作，食道的直径尚未扩到很大，因此医生按胃炎和食道炎治疗了。

狗的生命力按理很强盛的，但是咪鲁的康复却非常缓慢。换上对胃良好的流质并少食多餐以后，仍然无法解决其呕吐问题，咪鲁开始消瘦、无力，加上长期消炎药的影响，它变得无精打采、昏昏欲睡。在最糟糕的时候，咪鲁都无法正常地爬楼梯，整日在地上睡觉。也就是在这个时候，我们根据它反复呕吐的征兆查到了巨食道症这个名字。我们天真地认为，可能是食道炎导致了暂时性的巨食道症，如果炎症消失，一切都会恢复正常。但是对这种病的调研让我们发现了对这种狗应该进行“直立喂养”这个办法。我们开始每餐抱着咪鲁进行喂食，让它的食道处于竖直位置；重力起了作用，呕吐和返流的情况得到了好转。

此后整整6个月，我们一直坚持少食多餐、直立喂养，但是无法完全避免呕吐和返流。咪鲁是一只非常贪玩的狗，吃完以后人根本抱不住它，因此所谓直立喂养只能坚持几分钟。我们每天和阿姨沟通最多的就是“今天咪鲁吐了吗”，得到的答复往往是，“和珍珠打架的时候喷了一点”或者“玩球玩得多了一点又吐了一点”。咪鲁像林妹妹一样弱不禁风，稍微激烈的动作都可能引发呕吐，现在想来，是因为食道中积有食物，激烈的动作让肌肉收缩，导致食物喷出。也就是说，靠物理的方式“即让食物顺重力滑到胃部”固然有效，却无法真正解决全部问题。在这6月间，医院，一次是因为并发了严重的肺炎，另一次是在7月从偶尔吐发展到顿顿吐。这个时候，从拍片上看，咪鲁的食道已经非常大了。

医生认为食道的肌肉长期失衡，慢慢就会松弛，变薄，因此巨食道症的狗食道会越来越大，恶性循环。目前行业里面普遍的思路是按肌无力的做法去治疗，即促进肌肉的蠕动，但是显然并未有过太成功的例子。也有说法是得这个病的狗可能甲状腺素或者皮质激素有问题，但是咪鲁的身体状况不适合再抽大量的血做这些测试，我们和医生也基本判断其并不具备上述激素紊乱的旁证。另外一种治疗是手术，即切掉庞大的食道和部分胃管，把胃扎紧在变短的食道上，从物理原理我们可以理解这个手术的意义，但它让我们不寒而栗。

在我们接近绝望的时候，我们决定去国外的网站寻求帮助。国外对于宠物的关怀和药物的系统性研究走在我们前面，他们也有更多的宠物，因此样本量更大。在国外朋友找来的各种资料里，我们锁定了一款国内从未被提及的药物：西地那非，即伟哥。对于是否使用这个药物，一开始是非常挣扎的。自从在淘宝上反复搜索伟哥以后，我的淘宝推送也变得不堪入目。但是这个时候，咪鲁已经非常虚弱，靠输液解决营养问题，而它即使不吃不喝，它的口水仍在不断返流，发出湿咳声。我们突然意识到，从某种意义来说，我们别无选择，无论西地那非是否会存在副作用，对于咪鲁来说，这就是生的唯一希望。

7月25日晚，我们把咪鲁抱回家，开始启动西地那非试验性治疗。几乎是在服用之后小时后，湿咳声慢慢减少。7月26日起咪鲁开始进食，未发生呕吐或者返流。到7月30日我写这篇文章的时候，咪鲁再未发生过呕吐或返流，它的精神、运动性能和舌头的灵活性都得到了极大提高，此时除了体重尚未恢复以外，咪鲁已经和一只健康的狗无大差别。对咪鲁的治疗和护理是长期的，但是在这短短5天，我们已经可以有十足的把握认为，西地那非（伟哥）对狗的巨食道症（尤其是这种不明原因的巨食道症）存在几乎立竿见影的效果。我们迫不及待地想和这个世界分享我们的经历，无论咪鲁能够恢复到什么程度，我们的经验都值得推广，去帮助需要的人。

咪鲁也许是国内第一只服用伟哥的狗。作为一只做了绝育手术的“公公”，咪鲁或许将会终身服用蓝色小药片，这件事充满了命运的戏谑。我们姑且用幽默的眼光来看待这些安排。无论如何，生而艰难就是生命的主题，但是生命是如此美好，值得为此努力活着。

二、巨食道症的症状和病理

“巨食道”一词用来描述一种由于食道运动减弱或消失而导致

食入物积聚在食道、食道腔扩张的疾病，食物返流（常被误认为呕吐物）和体重减轻为主要临床症状。巨食道可能是先天性的或者不明原因的（特发性）；也可能继发于重症肌无力、甲状腺功能减退等病因。如果可以找到巨食道的病因并消除它，那么也许可以治愈巨食道；但是大部分狗是先天性或特发性的。

巨食道症会导致狗消瘦、营养不良。由于经常呕吐或者返流，并发吸入性肺炎的风险很高，而肺炎可能是致命的。很多的巨食道症的狗被诊断为肠胃病、肺炎等，并因为症状得不到缓解而去世或者被抛弃、被安乐死。如果我们可以改变这一情况，那么我们完全可以拯救得这种病的狗狗。

三、西地那非的治病原理

吞咽和食道运动是复杂的过程，有一种假设是巨食道症的狗，存在迷走神经失效，无法应对支配食物引起的刺激，导致食道不蠕动。有研究表明，食道功能缺陷可能是由于其未能接受神经支配，下食道括约肌（LOS）紧张。西地那非广泛用于治疗男性勃起障碍；它能够降低LOS的压力以帮助食物进入狗的胃部。

狗的整个食道贯穿了一条肌肉，因此，促动力药如胃复安和西沙必利，效果时好时坏。因为促动力的药可能同时导致LOS收紧，影响食道的排空，这就是反作用了。西地那非代表一种新的思路，即放松LOS以促进食道排空。狗的食道肌几乎完全是条纹型，它不会被同时放松，因此西地那非可以在不放松食道肌的同时放松LOS。我们翻译了一篇关于西地那非治疗巨食道症的论文，翻译比较简陋，仅供参考，大家以英文为准。

四、西地那非的服用方法

按mg/kg的剂量，每2小时一次。在国外存在每一餐前喂一定量的做法，也存在满了4天后减半喂食的做法。也确实存在服用一定时间以后即使停服，狗的巨食道症状能够继续得到改善的情况，但多见于幼犬。即使在国外，对西地那非的研究还在起步阶段，因此，是否长服，量能否逐步减少，靠大家的摸索。

五、巨食道症狗的护理

虽然据我们的观察，西地那非不仅仅放松了LOS让食物进入胃部，它似乎对于狗的整体运动有促进作用，甚至可以缩小食道的直径。但是我们倾向于认为巨食道是始终存在的。因此，对于巨食道的狗，必须终身使用直立喂养法和营养喂养法护理。护理是至关重要的，主人必须掌握和摸索一套合适的方法。

对于我们的咪鲁来说，流质比固体的食物更容易食用和吸收，因此我们采用罐头+食物泥的做法，可以考虑加泡软的狗粮辅以高营养的羊奶粉调制成食物糊糊。食物糊糊非常香，咪鲁非常喜欢，缺点是胡子上全是食物的味道。每一段的量不应超过这一个品种狗的胃容量，考虑到都是湿粮，因此可能可以以少食多餐的方式。

喝水是个大问题。狗如果缺少水，对健康非常不利。自从得了巨食道症以后，咪鲁喝水量很少，每一次喝水非常艰难，经常一边喝一边返流大量口水。我们采用无糖藕粉调制糊糊，解决了喝水的问题，咪鲁自从吃上藕粉以后，水分补充充足，可以充分代谢消炎药，精神一日比一日好。

贝利椅是国外一个叫贝利的人为患有巨食道症的狗发明的让狗坐着吃饭的小凳子。据说在国外有些狗仅仅靠贝利椅和适当的饮食搭配极大地改善了返流，延长了生命。贝利椅的作用就是让狗保持直立喂食，且喂食后可以保持直立姿势0-20分钟，确保食物靠重力达到胃部。直立喂食从物理的原理来说是绝对有效的，在过去未服药的6个月间，咪鲁就是靠这个办法勉强维持进食。咪鲁是一只抱不住的狗，如果你们的狗狗很小很乖，抱得住，那么你可以尝试抱着它直立喂养。如果你的狗较大或者太活泼，那么贝利椅就是最好的选择。网上可以找到贝利椅的样子，可以找木匠做一个。如果没有条件，建议买一个带安全带的婴儿座椅，每一次喂食把狗绑在坐立位饲喂，并保持0-20分钟。千万不要心软。当狗狗明白这是为了给它吃东西，它也会学着欣然接受。咪鲁每一次吃完坐在婴儿座椅里面的样子，像一个一脸懵逼的老干部。

要特别注意，网上买的婴儿座椅是按照人的尺寸去做的，因此餐盘都偏低矮。但是婴儿座椅的存在只是为了可以把狗保持在一个直立进食的姿势上，狗的餐盆是靠人手拿的！

巨食道症狗的护理是非常重要的。请一定不要嫌麻烦，一旦形成习惯，这些护理并不难，换来的是几年甚至十多年宠物的陪伴。

六、长期跟踪

我们将会长期观察并记录咪鲁的健康状况，并摸索西地那非后期的效果和用量。国外对于宠物医疗所进行的研究令人敬佩，希望伴随国内宠物市场的成熟，我们也可以有更多的这方面的投入。Alllifematters。另外，西地那非是一种神奇的药。人类科技已经发展到这样的高度，若非亲眼见证，很难想象。人类虽然善于毁灭与破坏，也同样善于创造和拯救；为了拯救咪鲁这一路走来，我们找到了咪鲁生的希望，也同样看到了人类和世界共生共赢的希望！

7.下图为咪噜吃药以前和服药7天的照片

大图一：治疗前

大图二：治疗七天时

我们会继续记录第4天的X光照片

因为本文较长，我们再次清楚列出来巨食道的治疗和护理方案：

西地那非mg/kg体重，一天两次，控制在餐前小时左右吃。选用万艾可的牌子，JD购买

坚持竖直喂养，使用贝利凳或者婴儿座椅，饭后保持5分钟左右竖直

食物以打成糊糊状为好，当然你也可以试一下半颗粒甚至泡一下的狗粮颗粒

如果水摄入是问题可用无糖藕粉（20克藕粉可锁克水分）或者学习外网使用自制果冻；喂养方法则和食物一样

再次指出这种方法不适用于猫的巨食道症，因为猫和人的食道是横的平滑肌，狗的则是竖的。