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癌，三个“口”，一个“山”，一口一口吃成山，有数据显示，三分之一的癌症与“吃”有关，如食管癌。

食管癌是常见的消化道肿瘤，其发病率在全球恶性肿瘤中排第7位，死亡率排第6位。中国是食管癌高发国家，每年新发病例约占全球的一半，而在这些人中男性的人数明显多于女性，患癌的高发年龄段是在40岁以上的人群。

食管癌并狭窄患者的一个典型表现是进行性进食困难，部分患者甚至不能进食，只能通过静脉营养支持治疗，造成严重营养不良。我院内镜中心近日成功为一位老嗲嗲行食管癌支架植入术，解决了他的进食问题。

杨嗲嗲，数天前因胸骨不适，进食后梗阻感于外院就诊，通过胃镜及相关检查后诊断为食管癌，导致食管狭窄，当时胃镜已经不能通过，进食困难，稍进食多则吐。经积极药物治疗后好转出院，出院后进食困难反复发生，患者家属考虑嗲嗲年龄大，营养情况差，已失去手术指征且不能耐受放化疗，我院经多位专家会诊后，建议行内镜下食管支架置入术，先行解决患者进食困难问题。

在我院内镜中心团队努力，顺利完成支架植入手术，患者术后第二天即可开始流质饮食。术后患者未见明显特殊不适，成功解决了患者的食管狭窄进食困难问题。

针对食管癌治疗，主要包括内镜下治疗、手术、放疗、化疗和营养及对症支持治疗。对于早期食管癌患者，现在越来越多采用内镜下黏膜切除术（EMR）、内镜黏膜下剥离术（ESD）、多环套扎黏膜切除术（MBM）等内镜手术治疗，不仅可以减少患者的手术风险，而且可以保留患者的食管功能，极大地改善术后的生活质量。针对晚期合并有食管狭窄的患者，可以选择内镜下支架植入术来保持食管腔的通畅，维持肠道内营养。

食管癌的预后

食管癌在中医属于噎膈范畴，认为它主要是因为气、痰、瘀交结阻隔于食道，起病时表现为吞咽困难或食道内有异物感，重者吃不下东西。中医治疗本病初期予以理气、化痰、破结行瘀等治疗，后期重在扶正，予以滋阴润燥、温补脾肾等治疗。

本病预后一般较差，重在预防及早起治疗，我们可以从以下几个方面重视：

?养成良好的饮食习惯，勿食过烫、粗糙、发霉、咸腐食物，少饮烈酒。

?保持情志舒畅。

?外避六淫，免除外界干扰。

?慎起居，治疗过程中宜静。

?早期诊断，早期治疗。

文

祁双林宋艳

图

网络

版式设计

陈安妮

审核

陶艳

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