中国是食管癌发病大国，统计数据显示，中国每年新发食管癌患者约占全球食管癌总例数的50%。大家都知道食管的运动能力特别强，我们吃进去食物，很快会通过食管的运动被遣送至胃内，即便是很粗硬没有经过咀嚼的食物也会被照单收下，迅速排空。但也正是因为长期的粗硬食物刺激，导致食管粘膜受损，细胞增生，发生变异，严重者发展成食管癌。食管癌如何早期发现？诱发食管癌的高危人群有哪些？如何正确防治？
为此，在4月15-21日第23届全国肿瘤防治宣传周到来之际，我们邀医院胸外二科李少雷医生与大家聊聊食管癌二三事。
胃镜检查是早期筛查食管癌最可靠的途径“早期食管癌往往都是被偶然的胃镜检查发现，没有临床表现，也没有什么征兆。”李少雷医生告诉凤凰健康。早期的食管癌很小，局限在粘膜表浅层，可以没有任何的不适症状。而一旦肿瘤长到堵塞管腔，影响到食物排空，表现为进行性的吞咽困难，则病变至少已经属于中期。因此，他推荐：“早期筛查食管癌，最靠谱的途径就是定期去做胃镜检查。”
不良饮食习惯、喜粗粮且饮食卫生条件差好发食管癌食管癌同胃癌和肠癌一样，都属于消化道系统的恶性肿瘤，但它却特立独行，有着自己的规律。尤其在我们国家，食管癌绝大多数都是鳞状细胞癌，而胃癌和肠癌则都是腺癌，这一点不同于西方国家。“洋人”的食管癌以腺癌为主，而且好发于食管的下段，也就是病变更靠近胃。我们的食管癌可发生于食管的任何位置，绝大部分为鳞癌，而且中段或上段几乎没有食管腺癌。
有研究表明，与保持正常体重者相比，在20多岁时体重超重者，患食道癌的风险会增加。这是因为肥胖的人，进食量较大，身体负担重，容易患胃食管反流病，而食管下段的粘膜长期接受胃酸的返流刺激，容易恶变，而发生食管腺癌。但这其实是西方人的数据。李少雷医生表示：“对于我们国家来说，情况并不是这样的，反而患食管癌的病人都很消瘦，可以说是一种穷人病，因为他们拥有不良的饮食习惯，平时进粗粮也比较多，且饮食卫生得不到很好的保障。”
软硬口感适中、营养均衡的食物是防食管癌最佳选择李少雷医生指出，大量的流行病学研究告诉我们，有一些人群易患食管癌，食管癌是可以预防的。
最重要的就是要有健康的饮食习惯，吃东西最好细嚼慢咽，不要过快进食，避免烫食或者粗糙的食物，少吃腌制的食物，过夜的食物一般需要冷藏，餐饮卫生也很重要，中国人吃饭喜欢共夹一盘菜，其实非常不好，每个人口腔的细菌经过筷子污染食物，很容易引起未食用完的食物变质，也容易引起病原体的交叉传染。
很多人认为食管癌是吃出来的病，就想当然认为一定也有些食物是可以预防食管癌的发生的。吃绿豆能治病防癌的谎言你是否也相信过。科学的解释是，没有哪种特定的食物防止癌症发生，患癌的因素太复杂了，医学甚至连冰山一角都没有认识到，遑论防癌食物。“非要列举食管癌的预防食物的话，那么软硬口感适中，营养均衡的食品貌似是最佳选择。”李少雷医生表示。
从另一个角度讲，除了饮食外，食管癌也没什么有效地预防手段了，这话倒是真的，因为目前我们的医学很局限。但李少雷医生特别提醒患有胃食管反流病的人群。胃食管反流病是引起下段食管癌的一个高危因素，甚至说癌前病变，所以有反流病的人要警惕食管癌的发生，最好每年都能做胃镜检查。
食管癌分期越早根治的概率越高。得了食管癌是我们的不幸，如果罹患了这种不幸，本能的反射我们会期望自己的疾病尚属于早期，还可以根治。是的，早中期的食管癌经过有效的治疗完全可以根治，分期越早，根治的概率越高，所谓根治，就是疾病不影响我们原本没有该疾病的寿命。
最后，作为一名肿瘤胸外科的医生，李少雷医生告诉凤凰健康，“经过我们手术治疗的食管癌患者，有超过一半的人都被根治了，另外一些人可能疾病复发了或者进展了，但也延长了原本不治疗情况下的寿命。晚期食管癌则根治的概率很低，我们的寿命毕竟有限，如果我们患病时已经高龄，就算疾病已经属于晚期，那又何妨，经过有效地治疗，再延长我们的寿命5-10年，人生又有何遗憾。抵御疾病最好的办法就是预防不得病，为了不得食管癌，那就让我们提倡健康的饮食习惯吧。”
来源：凤凰健康
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