动态一食管癌患者成功接受微创手术

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一名食管癌患者医院心胸外科接受食管癌根治术后,顺利康复出院。在他左肋下只留下一道长约10厘米的手术疤痕,医院心胸外科副主任医师孟庆江采用先进的微创小切口技术较之传统经胸腹联合手术方式“7”字形手术切口长度缩短了近2倍。据了解,这种利用小切口进行中晚期食管癌根治性切除的手术方式属省内领先技术。

来自开封市龙亭区的孙伯,今年68岁。3个月前他总感觉吞咽很困难,没有在意,后来症状逐渐加重,以致饮水都困难,出现了严重消瘦、低蛋白血症和贫血症状。来医院就诊,熟料检查结果竟是食管下段癌,经朋友介绍他住进了该院心胸外科。经过充分术前准备由孟庆江副主任医师、刘建民主治医师和李耀杰医师采用微创小切口成功进行了食管癌根治术。手术非常顺利,术后病人无明显疼痛症状,术后第二天就下床活动。术后同时采用快速康复的理念,尽早活动,提前进食,病人快速恢复,术后10天就顺利出院,也大大缩短了病人的住院时间。

孟庆江,副主任医师,医院心胸外科副主任。省胸心血管外科学会委员,省胸部肿瘤微创中心委员,市胸心血管外科学会常委兼秘书。擅长静脉曲张的微创治疗;大血管及各种周围血管疾患的综合治疗;胸部肿瘤的外科治疗;冠心病、心脏瓣膜病、先心病的外科治疗。

作为患者的主刀医生,孟庆江介绍,传统后外侧切口开胸术至今仍是胸外科最常用的切口,但是此切口需断肌肉多,损伤重,痛苦大,瘢痕长,出血多,开关胸繁琐,切口皮下容易积液感染、术后影响患侧上肢功能和呼吸功能以及围术期免疫功能。该科使用前外侧微创小切口与传统切口相比具有以下优点。1、切口小,对胸壁肌肉损失小,出血少,有利于患者术后肺功能恢复。2、该术式不切除、不断肋骨,术后伤口疼痛轻,有利于术后排痰,较少肺部并发症。3、术中不牵拉肩胛骨,有利于肩关节及上肢活动。4、平卧位时,该伤口不受压,有利于病人休息及伤口愈合。5、该切口位于前外侧,有利于拍背排痰,减少肺部并发症。

前外侧微创小切口创伤小,且能够完成食管癌根治术。但是该术式暴露较传统切口差,因此,需有良好的照明以及双腔插管,使患侧肺塌陷,有利于术者操作。更重要的是术者必须有熟练的解剖知识和娴熟的手术操作技巧及术中应变能力。目前,医院食管癌微创手术的顺利开展,标志着该院胸外科快速发展,在本市处于领先地位。

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