上周做无痛胃镜麻醉，来了一个中年男性，麻醉后胃镜下去看到的是一片片白色的霉菌斑。胃镜医生说这是霉菌性食道炎，多是滥用抗生素的后果，长期大量口服和注射抗生素才可能出现这样的情况，近年来这样的患者不少见。一位普通的农民能用到这么多抗生素，可见抗生素的滥用程度。

我和胃镜医生聊起了滥用抗生素的事，医院抗生素管理越严格，反而是各种诊所、药店使用频繁。我母亲13年医院做胃肠镜检查时感冒了，她觉得感冒着做检查不好就去输点液，结果让她很“失望”。省二院门诊医生严格按照规定让她抽血检查了血常规，在确认相关指标达到使用抗生素标准后才开处方。医院抽血化验排队，等待结果出来又很长时间，最后又排队找到门诊医生开处方，缴费、拿药、输液，全部弄完已经是4个多小时后。

之所以说我母亲很“失望”是她觉得在我们小县城里，感冒了去输抗生素是很容易的事，只要你要求基本能如“如愿以偿”。许多药店都能购买抗生素针剂，而口服抗生素更是想买就买想吃就吃。这就造成很多人感冒吃抗生素、咳嗽吃抗生素、拉肚子吃抗生素、喉咙疼吃抗生素、头疼吃抗生素，甚至看到天气变化或是最近很多人感冒也预防性吃抗生素。如此习惯让我们这些学医的看着是觉得可怕，但很多人却不以为然。

我自己感冒时候就尽量只吃缓解症状的药，除非有很严重的咳嗽咳脓痰才去输液，这是明显有细菌感染的标志。但我母亲总是见不得我整天打喷嚏流鼻涕的样子，希望我赶快好起来，反复催促我去输液而且要输“先锋霉素”等强力抗生素。她的心情我理解，但这种方式却是不对的。我多次对她讲起滥用抗生素的危害，她却觉得一年也没用几次，真正要形成耐药体质时候人也老了无所谓了。

感冒多由病毒感染引起多能自愈，一般的感冒药如克感敏之类的药多是缓解感冒症状，如打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、头痛、浑身无力等。抗生素是治疗细菌感染的药物，病毒感染使用抗生素没用，反而可能引起肠道菌群紊乱腹泻等副作用。感冒了吃一点缓解症状的药物避免太影响工作生活，一般在一周左右能自愈。

如果出现以下情况需要就医：感冒一周未愈或症状加重、伴随发热、耳朵疼痛、鼻涕变浓变黄、咳嗽加重痰液增多变浓。这类情况出现可能是其他疾病可能，及时就医排除是非常必要的。

我在上大学时，药理课老师讲起近年来抗生素研发速度已经严重跟不上细菌耐药速度，如果再这样下去有可能再过几十年我们会无药可用。在医院实习期间，在儿科、骨科等科室遇到多重耐药菌感染患者，常用的抗生素根本起不到作用，已经使用了万古霉素这样的杀手锏。如果杀手锏也失效，那真是等死的节奏。骨科那位患者的伤口我至今想起都觉得恐怖，儿科小患者无助的眼神也是刺痛了每一个见过的人。

我拜托各位看文章的朋友，请不要再随意使用抗生素，这是对自己负责也是对家人负责。试想如果那两位患者是你自己或是你的亲人，你作何感想？别以为这种事是危言耸听，不信医院问问有没有治疗过多重耐药菌患者，估计你大多时候能问得到。下图所示大量使用抗生素导致霉菌感染的葡萄，我们千万不能成为这样。

我国的抗生素滥用情况比起发达国家是严重了太多，近年各位可能听说过在国外旅游期间感冒发热，外国医生坚决不轻易使用退烧药，抗生素就更别提了。虽然很多患者抱怨这很不仁道，自己都烧成那样了医生没点同情心。其实很多发达国家有严格的用药制度，检查监督机制又极其严格，没有哪个医生和药剂师敢冒着吊销执照的风险给你违反规定用药。这样严苛的制度才能保证各种药物不被滥用，尤其是抗生素这样的特殊药物。

过去很多制度不完善，医院为了创收大量使用抗生素等费用较高药物，患者希望自己病情尽快好转滥用抗身素，药店处方药管理部严格可轻易购买，这些都是导致滥用抗生素的原因。值得欣慰的是，近年来随着医疗制度改革，我国滥用抗生素情况已得到很大改善。文章开头我母亲在省二院输液的事让她“失望”却从源头上遏制了滥用抗生素，对此可能有很多人不习惯，从长远来看却是极有价值的事。我医院，在五年前我刚工作时被检查出抗生素使用比例在全省最高，被严重警告责令整改。经过几年整改，抗生素使用比例大幅下降控制在合格水平。这其中有很多患者是不理解甚至吵闹的，也有很多医务人员需要转变思路严格要求自己，这份成果得来不易。

抗生素是人类发展史上最伟大的发现之一，我们千万珍惜这一成果，要不弗莱明的棺材板怕是压不住了。最后再次恳请各位充分重视滥用抗生素的危害，合理用药不光是医生的努力，更是每个人都要积极参与的。

图片来源：摄图网

授权：摄图网VIP

素材来源：万素网

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