从夏天以来,古来稀的宋老汉就感觉到身体的不适,直到饮食出了问题,逐渐加重的吞咽困难,到10月份只能进流食,来我院检查才发现得了食管肿瘤。
胃镜及病理结果提示食管中下段鳞状细胞癌,如不手术治疗,将很快滴水难进。经市二院心胸外科李奇副主任医师团队会诊,考虑患者年龄偏大、肿瘤较长、食管切除范围较大、患者身体条件等因素,常规开胸入路手术创伤较大,术后恢复慢,建议患者行目前国内较流行的胸腹腔镜联合三切口食管癌根治术并淋巴结清扫术。征得患者及家属的同意后,择期为患者顺利实施了手术治疗。
患者术后恢复顺利,造影未见吻合口瘘,已能顺利进食,各种引流管已拔除,目前正在康复中。
食管癌是指发生于食管黏膜上皮的一种恶性肿瘤,是全世界高发恶性肿瘤之一,危害严重。在中国,食管癌的发病率男性居各类恶性肿瘤第四位,女性为第七位,而死亡率男女均居第四位。
我省是食管癌高发区,其发病因素很多,饮酒、吸烟、对食管造成损伤的各类慢性刺激及环境因素是中国食管癌发病的主要原因。遗传因素、食用酸菜和吸烟是食管癌的主要高发因素。另外调查表明喜吃烫食、重度饮酒、人均月收入低、体质指数偏低、既往食管病变、不按时就餐、喜食辣食、肿瘤家族史等均可能是增加食管癌患病风险的因素。一旦诊断明确后,如无手术禁忌症,首选手术切除治疗。
我院心胸外科一直致力于食管癌的手术治疗,从传统的单开胸食管癌根治手术到现在比较流行的胸腹腔镜联合三切口食管癌根治术+淋巴结三野清扫,我院心胸外科团队一直在努力改进手术方式,降低术后并发症发生率,提高患者术后生存率及生活质量,此例手术的成功开展使我院心胸外科在腔镜手术方面有了新的突破。此项技术的开展离不开我院手术室、麻醉科等相关人员的配合和努力,对他们表示感谢,同时也体现了我院的综合实力在不断提高。
供稿:心胸外科李奇
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