食道癌的病因
本病的确切病因尚未完全清楚,但某些理化因素的长期刺激和食物中致癌物质,尤其是硝酸盐类物质过多是食管癌的重要病因,同时食物中微量元素和无机盐的缺乏、酗酒、抽烟、基因突变、遗传因素等,也可能参与本病发生
食道癌的症状早期症状胸骨后不适、烧灼感或疼痛,食物通过时局部有异物感或摩擦感,胸骨后闷胀或疼痛,可能是周部病灶刺激食管蠕动异常或痉挛。或局部炎症、糜烂、表浅溃疡等所致,这些症状可反复出现,间歇期可无症状。
后期症状吞咽困难、反流、疼痛、进食后即反食、体重下降及恶病质、其他
体征早期体征不明显。晚期,因患者进食困难,营养状况日趋恶化,患者可出现消瘦、贫血、营养不良和恶液质。当肿瘤有转移时,可有大量腹水形成。
食道癌的治疗
西医疗法
1颈段食道癌放疗或以放疗为主的综合治疗,手术仅限于放疗失败者。上颈段食管癌行全喉全食管切除,咽胃吻合术:下颈段食管癌行全食切除,咽胃吻合术。
2胸段食道癌适用于Tis、1、2A、2B期、部分3期患者。
3放射治疗
4综合治疗
①术前放疗:常规法40~50Gy/4~5周,结束后2~4周手术。 ②术前放化疗:临床分期Ⅲ期潜在可能切除患者。
5术后住院恢复10-14天:
①必须复查的检查项目:胸片,血常规、肝肾功能、电解质。 ②术后用药:抗菌药物使用,应按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔〕号)执行,可选用二代头孢类或联合应用甲硝唑类。
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