恶性肿瘤中医诊疗指南食管癌

食管癌是从下咽到食管胃结合部之间食管上皮来源的癌,占所有恶性肿瘤的2%。临床以进行性吞咽困难,咽食梗阻,疼痛,进行性消瘦为主要临床表现,随病情的进展会出现转移所造成的临床表现。

中医认为,食管癌的病因病机可归纳为七情郁结、脾胃受伤,气滞血瘀、痰湿凝结,饮食、起居不洁,气血亏损、年高肾衰或先天禀赋不足。辩证分型可以归纳为:

治疗阶段

手术阶段

化疗阶段

放疗阶段

单纯中医治疗阶段

辩证分型

气血亏虚

脾胃不和

气阴两虚

痰气交阻

脾胃虚弱

气血亏虚

热毒瘀结

津亏热结

肝肾阴虚

痰盂互结

气虚阳微

治疗原则主要分为两大类:

1、中西医结合治疗原则:对于接受手术、放疗、化疗且具备治疗条件的食管癌患者,采用中西医结合的治疗方式。西医治疗根据NCCN肿瘤学临床实践指南原则进行。中医根据治疗阶段的不同,可以分为4种治疗方法:中医防护治疗、中医加载治疗、中医巩固治疗和中医维持治疗。

2、单纯中医治疗原则:不适合或不接受手术、放疗、化疗的患者,治疗原则为扶正祛邪。

治疗途径可以归纳为:

食管癌单纯中医治疗途径

图1

食管癌中西医结合治疗途径

图2

治疗以汤药和中成药为主(具体药物可参考恶性肿瘤中医诊疗指南),其他还可以配合中药外治法、针灸等治疗方法。

————本文引自《恶性肿瘤中医诊疗指南》

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