病例解析放射性食管炎

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概述

放射性食管炎常见于纵膈及食管,肺内恶性肿瘤放射治疗后。

病因病理

放疗:放射剂量-cGy,放疗2-3周

轻度:表浅性食管炎

后期:食管深层肌肉成灶状凝固性坏死,深层血管神经丛、神经节细胞有炎细胞、成纤维细胞浸润,粘膜下层纤维化,最终出现食管狭窄

血管扩张,内皮肿胀,成纤维细胞肿大、畸形,鳞状上皮变性、坏死、形成溃疡,亦可出现不典型增生。

临床表现

放疗后短时间内胸部疼痛,进行性吞咽困难,胸骨后烧灼感,伴吞咽痛

影像表现

放疗2-3周:放射野内食管痉挛、粘膜水肿,粘膜皱襞增粗、不规则,粘膜内小溃疡,食管轮廓不规则。→食管蠕动减弱、消失,管腔挛缩或狭窄,多为向心性,边缘光滑,也可出现食管-气管瘘;累及范围较广时可见多发分散小溃疡,表现为颗粒状粘膜,食管狭窄,粘膜皱襞增厚。

鉴别诊断

暂无

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