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年底,家住山东的元先生(化名)吃东西时感觉很不舒服,有明显的异物感,医院检查发现是食管癌,且病情非常严重,医院就诊。元先生进行了两个多月的免疫治疗及化疗,病情日渐加重,医院求诊,收效甚微。年仅51岁的元先生不甘坐以待毙,经亲戚介绍,来到我院胸外科一病区就诊,期望一线生机。
经过检查,元先生的食管癌恶性程度确实非同小可,不仅侵犯了右肺上叶、主气管、纵隔淋巴结和部分胸壁,出现了严重感染和肺脓肿,还形成了食管肿瘤-肺内瘘(图中箭头所示),手术难度极大,术中组织分离困难,术后并发症发生率极高,属于食管癌晚期。
面对元先生强烈的求生意愿,胸外科一病区主任王忠民手术团队决定与死神搏上一搏,通过反复对比影像资料,与多学科专家商讨病情,缜密分析,详细讨论,最终制定了治疗方案,先给予抗感染治疗,再实施食管肿瘤切除术+右肺上叶切除术+系统淋巴结清扫术,最终达到切除肿瘤、改善患者生存质量的目的。
经过了近7个小时的艰苦奋战和团队协作,手术顺利完成。术后一周复查上消化道造影,恢复愈合良好;术后第8天,带了3个月的胃管被拔除,元先生开始进流食;术后第12天,元先生再三表达了对王忠民主任、赵佳护士长带领医院对他的再生之恩的感谢后,康复出院。
远离食管癌,应该注意以下这些方面一、不吃烫食、不喝烫饮我们的口腔和食道表面都覆盖着柔软的黏膜。正常情况下,口腔和食道的温度多在36.5℃-37.2℃,能耐受的高温也只在50℃-60℃。当口腔感觉到很烫时,温度大多已在70℃左右。经常吃烫食的人,口腔已经习惯了高温。在食物温度很高的情况下,也不觉得烫,但实际损伤已经存在。受伤了,组织细胞增生修复。但如果经常烫伤,就会引起食管黏膜的慢性炎症反应,从而增加食道癌变的风险。
二、不吃腌制、霉变食物腌制、霉变的食物中容易产生亚硝酸盐和黄曲霉素,它们都是强致癌物,会对食管黏膜造成的是化学性损伤。这种损伤会直接形成点状病变,然后面积越来越大,直至癌变。
三、拒绝无辣不欢过于辛辣的食物容易损伤食管上皮,引起上皮细胞变性,造成黏膜炎症,影响细胞核酸代谢,增加致癌物的敏感性,有可能促使食管发生癌变。
四、不吸烟、少喝酒在吸烟酗酒的人群中,食管癌发生的几率也会升高。烟草中的很多致癌物质能够随唾液或食物进入食管,久而久之攻击食管粘膜,引起食管癌。而烈性酒对食管黏膜造成物理性的刺激损伤,会直接在食管黏膜上留下瘢痕。
五、吃东西要细嚼慢咽吃东西太快会使食物不能进行充分咀嚼,颗粒粗糙的饭菜容易损伤食管黏膜上皮,引发炎症。
食管癌的形成不是一天两天的事,发病过程长,有的甚至需要十年或二十年的时间。食管癌有一个特点就是无法通过其它方式筛查,只有胃镜。
建议以下人群最好每年做一次胃镜:食管癌高发地区(河南、河北及山西交界的太行山区,以及川北、苏北、闽北地区);
有家族史;
长期抽烟喝酒;
40岁以上的人,尤其是男性。
王忠民主任强调食管癌的典型表现是进行性吞咽困难,早期症状可能不明显,中晚期恶化速度快。由于食管癌的治愈率与分期密切相关,因此早发现、早诊断、早治疗是食管癌治疗的关键。
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文字:宋鹏翀、李宾
编辑:段桂洪
美编:弥庆宇
责任编辑:闫大海
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