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关于健康体检

Healthexamination

你是否有每年体检的习惯？

市面上体检项目那么多到底该查哪些项目？

如何做个有针对性地健康体检？

今天，家庭医生就给你支支招！

体检项目该怎么选？

01

遵循“1+N”原则

“1”指常规体检项目，比如说血尿常规、肝肾功能、血脂血糖等；

“N”主要针对每一个人的特殊性，根据不同的需求，检查一些有针对性的项目，从而发现一些潜在的危险。具体项目报销事宜可咨询家庭医生。

我中心开展项目

血项目

血常规

血生化（肝功肾功血脂血糖）

糖化血红蛋白

甲状腺功能5项

电解质（钾钠钙镁磷）

女性肿瘤标志物

男性肿瘤标志物

凝血

乙肝五项（定性、定量）

胰岛功能

心肌酶

心梗三项

尿项目

尿微量白蛋白

尿常规

便项目

大便常规

大便潜血

心电图

心电图

24小时心电图

彩超

腹部彩超

泌尿系彩超

心脏彩超

乳腺彩超

甲状腺彩超

颈部血管彩超

放射

经颅多普勒（医院）

胸部CT（医院）

其他

幽门螺旋杆菌

骨密度

02

8大高发癌症，该如何筛查？

1.肺癌筛查

筛查项目：低剂量螺旋CT特点：X线的剂量较低，对人体损害较小，分辨率又足够。

筛查频次：高危人群每年查一次。

高危人群：

*50岁以上，且吸烟≥30包\月

*45岁以上，且吸烟≥20包\月，且同时有以下一项危险因素即为高危人群（一天吸一包烟，持续30年；一天吸两包烟，持续15年）

*有肺癌家族史

*有其它肺部疾病，支气管扩张、肺结核等；

*工作中接触放射线、石棉、铍、铀、氡等化学物质。

温馨提示：一些高危人群第一次做低剂量螺旋CT的时候，大概有27%的人会发现有肺部结节——4mm（毫米）以上就要小心了。等到出现咳血、胸闷这些症状再去查就晚了。

2.胃癌筛查

筛查项目：胃镜、C14呼气试验

年龄与频次：

*一般人群，从40岁开始，每5年一次。

*高危人群每两年一次。

高危人群：

*有胃癌家族史

*有萎缩性胃炎、中度不典型增生的患者

*经常吸烟、喝酒、高盐饮食的患者

*幽门螺旋杆菌感染的患者

温馨提示：胀气、绞痛都是胃癌的症状，但这两个症状并不是很典型，不要等到出现症状才去做胃镜检查，应该根据年龄和是否有不良饮食习惯或者有萎缩性胃炎来决定。尚不知有无幽门螺杆菌感染者，可至我中心全科诊室检查C14呼气试验。

3.直肠癌筛查

筛查项目：肛门指检；大便潜血；结肠镜检查

年龄与频次：

*45岁开始，每5年一次

*50-75岁，应每年进行大便潜血检查，或每5年乙状结肠镜检查，或每10年全结肠镜检查。

高危人群：

*有家族史，包含乳腺癌，和大肠癌；

*有肠息肉的病人或家族性肠病的人。

温馨提示：

*出现便血时，应当赶紧去查下大便常规及潜血，再根据情况做进一步的检查。

*结直肠癌的遗传性比胃癌强，如果家里有肠癌甚至乳腺癌的病人，那你就要比家人首次确诊的时间提前10年去做筛查。

4.肝癌筛查

筛查项目：联合血清甲胎蛋白（AFP）+肝脏B超（常规体检中包含）

年龄与频次：

*男性35岁以上，女性45岁以上的肝癌高危人群应进行筛查；

*联合血清甲胎蛋白（AFP）和肝脏B超检查，每6个月筛查一次。

高危人群：

*男性35岁以上、女性45岁以上，且有下述条件的人群；

*有肝癌家族史（预防可以打疫苗）

*有乙肝病毒（HBV）或丙肝病毒（HCV）感染的血清学证据

*血吸虫、酒精性肝硬化等任何原因引起的肝硬化患者；

*药物性肝损伤患者

5.乳腺癌筛查

筛查项目：乳腺钼靶、B超、核磁

年龄与频次：

*40-49岁的女性，医生应告知其关于乳腺癌筛查的利弊

*50-74岁的女性，每两年做乳腺钼靶X线检查

*年龄≥75岁女性，不推荐筛查，因无足够证据证明筛查有利

*已患乳腺癌或者卵巢癌，一年一次；

*家族有人患乳腺癌，半年一次。

高危人群：

*一级亲属在50岁前患乳腺癌者

*两个以上一级或二级亲属在50岁以后患乳腺癌或卵巢癌者

*对侧乳腺癌史或经乳腺活检证实为重度非典型增生或乳腺内乳头状瘤病者；

*胸部放射治疗史（≥10年）者

*上述情况均为乳腺癌高危因素，伴多条因素时，应考虑为高危乳腺癌对象。

温馨提示：很多女性体检时发现有乳腺结节，首先要通过穿刺或者活检来确定它是良性的还是恶性的，每半年或者一年随诊一次，密切