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刘先生今年45岁，从半年前开始食欲下降，胃痛。起初以为是旧胃病引起的，只是吃了药，没有做过多的处理。上周，由于胃痛加重，医院检查后，被诊断为胃癌。

小刘一下子懵了。我无法相信自己会如此突然地患上癌症。

医生问他。“胃痛有多久了?有胃病吗?”

他说:“因为有胃病，年轻时不注意饮食，得了慢性萎缩性胃炎，吃了几年药后就放弃了。从半年前开始胃疼，就开始吃药。”

医生听了，说:“疏忽大意了，胃病要吃药，胃痛也有，不能这么磨磨蹭蹭地来。”

65%的胃癌患者有过“胃病”

年的调查数据显示，我国约有1、2亿胃病患者，其中七成以上是老年人。我国的胃病患者数量庞大，胃癌患者也不少。据统计，我国每年新增胃癌患者68万人，约占世界胃癌发病人数的一半。临床上，近65%的胃癌患者在发病前有4年以上的胃病史。

虽然并不是所有的胃病都能发展成胃癌，但数据表明，要注意长期治疗。其中，5种胃病的危险度较高。

1.慢性萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎是指胃内的腺体萎缩或消失。伴有肠上皮化生、异型增生的慢性萎缩性胃炎是最常见的胃部癌前病变，其5-10年的癌变化率为3-5%;10年以上的癌症发病率为10%轻度异型增生症10年为2.5%~11%;中度异型增生10年的癌症转化率为4~35%;严重的异型增殖是10年10~83%。

因此，如果患有慢性萎缩性胃炎，应立即介入，进行合理的治疗和控制，降低癌变的可能性。

2.胃息肉

胃息肉分为腺瘤性息肉和增生性息肉两大类，增生性息肉癌变率低，仅为1%;腺瘤性息肉有三种病理类型，其中，管状腺瘤的癌化率约为10%，乳头状腺瘤的癌化率达50-70%，混合型腺瘤介于两者之间。此外，直径在2厘米以上的息肉、多发性息肉的发病率较高。

如果在检查中发现胃息肉，建议进行病理诊断，确认息肉的性质后进行切除治疗。如果是良性息肉，要定期跟踪治疗。

3.胃溃疡

胃溃疡的发病率高，危害也大，癌症的变化率在0.4~3.2%左右。年龄在45岁以上，有长期慢性胃溃疡病史;溃疡顽固难治;疼痛顽固并伴有体重减轻内科严格治疗8周无效;胃酸缺乏、胃黏膜萎缩等风险较高的人，建议定期做胃镜检查，治疗溃疡直到痊愈。

从胃炎到胃癌，有没有征兆?

疼痛性质的变化:胃炎和胃溃疡发病时的腹痛各有特点。胃溃疡的情况下，饭后1小时后会出现疼痛。如果疼痛持续不规律，就要警惕是不是得了癌症。

上腹部肿块:胸部窝，如果压迫时碰到疼痛的肿块，要小心。如果肿块慢慢变大，可能会影响到胸部、背部，甚至胸骨后，增加不舒服的感觉。

泛酸烧心出现在胸部附近，也就是胸骨的下部，有火焰燃烧般的烧灼感。胃会分泌胃酸，但食道是碱性的，胃酸进入食道后会腐蚀食道黏膜，严重时可导致食道溃疡、食道狭窄、反流性食道炎，甚至癌症。

体重突然减少:患者在短时间内出现剧烈的不适，身体对营养物质的吸收出现障碍，体重急剧减少，明显消瘦，即使服用药物，症状也没有得到缓解，这有可能是癌化的信号。

发黑的大便:某些食物、药物、便秘等都可能改变大便的颜色，但有几种方法可以改变。黑便的情况下，有胃溃疡癌化的可能性。

发现异常立即做胃镜检查

目前最推荐的胃镜检查，可以最直观地观察胃的状态，特别是细微的病变和病灶，必要时可以进行抽样检查，明确其性质。在检查过程中发现的部分息肉和微小的胃癌可以直接治疗。

另外，推荐hp(幽门螺杆菌)的感染。胃癌患者的一级亲属。长期摄取高盐分、腌制食品、吸烟、重度饮酒等胃癌风险较高的人，应在40岁以后进行胃癌检查，防止风险。

打响“护胃战”，记住五个字

为了在日常生活中打响“护胃战”，远离胃癌的威胁，请牢记以下5句话。

新:吃新鲜卫生的食物，食材尽量当天吃完，不吃来历不明的凉拌菜和发霉的食物。

清:指饮食清淡，少吃辛辣刺激、油腻重的食物，特别是脾胃虚弱和胃病患者。

细:吃东西的时候要仔细咀嚼，以减轻肠道的吸收负担。好好咀嚼是好好吃胃的正确姿势。特别是肠胃功能弱的人，不仅能减少对食道的刺激，还能帮助肠胃消化，促进肠胃功能的恢复。

温:胃喜温恶寒，注意不要让胃寒。温热的食物会让肠胃感到舒适。冷的食物容易刺激胃黏膜，引起胃痉挛、腹痛、腹泻等。

安:也就是控制情绪，避免大喜大悲，情绪的急剧变化会影响内分泌，最终祸及脾胃。

总之，由于不良的生活习惯，现在大部分人都有或轻或重的胃病。胃病最重要的是养。只有调理好肠胃，才不会得胃癌。

参考资料:

[1]“只要记住5个字，80%的胃病都能治好”。健康时报-01-09

[2]《从胃病到胃癌的征兆》。健康时报-06-09

[3]《慢性胃炎会变成胃癌吗?》.肠胃病。-05-29