▲指导专家:周岱翰,当代中医肿瘤学家。
周岱翰,当代中医肿瘤学家,现为广州中医药大学肿瘤研究所所长,首席教授,广东省名中医。被国务院授予“卫生事业突出贡献”证书并享受政府特殊津贴,从事临床50年。擅长治疗肝癌、肺癌、肠癌、乳腺癌等晚期癌瘤。
食道癌,是指原发于食管的癌瘤,主要包括鳞癌、腺癌,未分化小细胞癌、癌肉瘤等,在实际诊治中,凡发生于食管胃粘膜交界部的癌,如属鳞癌则归人食管癌,如属腺癌则归人贲门癌。贲门癌现改称为食管—胃交界癌。因食管无浆膜层,故食管癌常在发病早期即发生食管外侵犯或区域淋巴结与远处转移。
肿瘤容易穿过疏松的食管外膜而达邻近的器官,如气管、支气管、肺、胸膜、心包膜、主动脉等;此外,食管癌还可以经淋巴转移及血源性转移等途径发生周围淋巴结及远处肿瘤转移。早期局限性、中晚期与转移性食管癌患者的5年生存率分别为30%、15%与20%。
食管癌在中医学多属“噎膈”、“噎”的范畴。隋·巢元方《诸病源候论》谓:“噎膈者,饥欲得食,但噎塞迎逆于咽喉胸膈之间,在胃口之上,未曾人胃即带痰涎而出。”“其槁在上,近咽之下,水饮可行,食物难人,名日噎。”本病的病变部位在食管,故清·杨素园谓“食管中系有形之物,阻挠其间,而非无故狭窄者明矣。”食管癌的发病与脾肾亏虚、痰瘀交结有关,中医饮食调理原则为滋阴养血、健脾益气、除痰祛瘀。
周教授推荐食疗方
1.芦根人参柿霜粥
组成:鲜芦根—克,人参10克,粳米80克,柿霜15克。
用法:鲜芦根切细段,加清水煎半小时,人参切细片或剁末,纱布包煎,粳米洗净,用芦根、人参煮粳米成胶粘稀粥,去渣,溶入柿霜,服食。
功效:养胃止呕,健脾祛痰。
适应:食管癌胃阴不足,阴虚内热,症见进食梗阻,痰涎壅盛,形体消瘦,五心烦热者。
芦根为禾本科植物芦苇的根茎,性味甘、寒,入肺、胃经;有养胃生津、止呕下食的功效。芦根含薏苡素、多糖类及多量维生素。《玉楸药解》谓:“清降肺胃,消荡郁烦,生津止渴,除烦下食,治噎哕懊,浓。”《金匮玉函方》用一味芦根煮水频服,治“五噎,心膈气滞,烦闷吐逆,不下食”。
人参为五加科植物人参的根,性温,味甘微苦,入脾、肺经,有大补元气、健脾安胃的功效。人参主要含人参皂甙I—Ⅳ(Panaxosides)、人参倍半萜烯、人参醇等。《本草汇言》谓:“人参,补气生血,助精养神之药也……脾胃衰薄,饭食减常,或吐或呕,用之可以和中而健胃。”
柿霜为柿科植物柿的果实制成柿饼时外表所生的白色粉霜,性味甘凉,人心、肺经,含甘露醇、葡萄糖、果糖、蔗糖等,有清热化痰、养阴开胃的功效。《滇南本草》谓:“治气膈不通。”《本草经疏》谓:“其功长于清肃上焦火邪,兼能益脾开胃。”
粳米即稻米,为禾本科植物稻(粳稻)的种仁,性味甘平,有健脾和胃、补虚益气的功效。《千金。食治》谓:“平胃气、长肌肉。”
2.鹑蛋牛奶饮
组成:鹌鹑蛋3~4个,鲜牛奶毫升,冰糖20克。
用法:先将冰糖打碎溶人鲜牛奶中,煮沸牛奶后冲人鹌鹑蛋,稍为搅拌成蛋花,勿久煮。
功效:健脾益气,补虚生血。
适应:食管癌脾胃虚弱,症见吞咽梗阻,形体赢瘦面色咣白,神疲乏力者。
鹌鹑蛋为雉科动物鹌鹑的卵,性味甘平,有补气益血、强壮疗虚的功效。鹌鹑蛋营养价值较高,含有人体所需的多种氨基酸、维生素和微量元素量皆比鸡蛋高,有“动物人参”之称,日本《养鹑》一书认为鹌鹑蛋是补虚佳品。
牛奶为牛科动物牛或水牛的乳汁,性味甘平,人肺、胃经,有补益虚损、滋润肺胃的功效,并含多种必需氨基酸、乳脂、维生素等营养物质《本草纲目》谓:“治反胃热哕,补益劳损。”朱丹溪谓:“反胃噎膈,大便燥结,宜牛、羊乳时时咽之,并服四物汤为上策”《随息居饮食谱》谓:“善治血枯便燥,反胃噎膈。”冰糖性味甘平,有补脾养胃的功效。
3.参乳五汁膏”
组成:人参20克,牛奶毫升,鲜芦根60克,龙眼肉30克,甘蔗、雪梨各60克,生姜15克,蜜糖适量。
用法:甘蔗、雪梨、生姜榨汁,将人参、鲜芦根、龙眼肉加水毫升煮至50—80毫升,去渣,用瓦罐盛牛奶和匀诸汁,隔水炖成胶状,调入蜜糖少许炼膏,不拘时频频咽服。
功效:补气养阴,润燥安胃。
适应:晚期食管癌气阴两虚,症见吞咽梗阻,纳食困难,形体羸瘦者。
本方脱胎于《冷庐医话》秘方噎膈膏,原方为人乳、牛乳、芦根汁、人参汁、梨汁、龙眼肉汁、甘蔗汁各等份,姜汁少许,蜜糖适量。因人乳来源困难而倍牛奶代之。牛奶甘平,能补益虚损,含丰富的营养素。《随息居饮食谱》谓:“善治血枯便燥,反胃噎膈。”
人参甘微苦微温,能益气健脾。《本草汇言》谓:“脾胃衰薄……或吐或呕,用之可以和中而健胃。”芦根甘寒,能清热止呕,《药性论》谓:“能解大热,开胃,治噎哕不止。”龙眼肉为无患子科植物龙眼的假种皮,性味甘温,能益脾补血。《滇南本草》谓:“养血安神……开胃益脾。”
梨汁为蔷薇科植物白梨、沙梨或秋子梨等的成熟果实汁,性味甘微酸而凉,能生津润燥化痰。《增补食物秘书》谓:“解毒……疗胃中痞塞热结。”甘蔗为禾本科植物甘蔗的茎秆,味甘性寒,能生津养胃。《梅师集验方》用甘蔗汁七升、生姜汁一升,二味相和,分为三服,“治胃反,朝食暮吐,暮食朝吐,旋转吐者”。
生姜为姜科植物的鲜根茎,性味辛温,能止呕祛痰。《本草从新》谓:“姜汁,开痰,治噎膈反胃。”蜜糖为蜜蜂科昆虫中华蜜蜂、意大利蜜蜂在蜂巢中酿成的蜜糖,,睦味甘平,能解毒补中。《神农本草经》谓:“益气补中,调和百药。”
[注意]秦汉以前1升约等于现代毫升;唐宋时1升约等于现代—毫升。■
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