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放射性食管炎：

放射治疗是胸部恶性肿瘤的主要治疗手段之一，胸部肿瘤的患者在接受放疗时，由于食管处于放射野中，常不可避免的导致放射性食管炎的发生，多在放疗两周左右出现，主要是放射线对食管粘膜的损伤，使之产生充血、水肿、溃疡、糜烂等反应.

RTOG急性放射性食管炎分级标准---

0级:无症状

Ⅰ级:轻度吞咽困难或吞咽疼痛，需用表面麻醉药或非麻醉药镇痛

Ⅱ级:中度吞咽困难或吞咽疼痛，需麻醉药镇痛

Ⅲ级:重度吞咽困难或吞咽疼痛，伴脱水或体重较之前下降

大于15%,需行鼻饲饮食，静脉滴注液体或高营养物质

Ⅳ级:完全梗阻、并伴有溃疡、穿孔、瘘管。

0级:一般以预防为主，注意保持口腔清洁，多喝水，进食细软温凉的食物。

Ⅰ级:轻度吞咽困难或吞咽疼痛，可进半流质饮食，饮食以软食为主，进餐速度不宜过快，进餐前后温水漱口，若疼痛明显可在医生护士指导下使用镇痛药，既可缓解吞咽疼痛，又可减轻黏膜炎症。

Ⅱ级:中度吞咽困难或吞咽时疼痛，可进流质饮食，少量多餐。必要时使用镇痛药，如有不适请告知主管医生及主管护士。

Ⅲ级:重度吞咽困难或吞咽时疼痛，伴脱水或体重下降明显时,遵医嘱使用止痛药物，了解止痛药物的使用注意事项，必要时需鼻饲或静脉补充营养。

Ⅳ级:完全梗阻、穿孔、溃疡或痿道形成。需禁食，并经静脉补充高营养物质。

预防措施：

放射性食管炎不但会增加患者的痛苦、延长治疗时间，还会影响患者战胜疾病的信心，因此，在进行胸部放疗前期我们可以通过以下预防措施来有效的减少放射性食管炎的发生。

1.保持口腔清洁，预防感染。口腔是消化道的前哨，漱口、保持口腔清洁，可以有效的防止细菌侵入食管粘膜，从而减少放射性食管炎的发生。具体做法如下：早晚刷牙，勤漱口，每次进食前后用温盐水，或是抑菌涑口水漱口，保持口腔清洁，以减轻炎症与水肿。

2.清淡饮食。忌食辛辣刺激，生、冷、硬，带刺含渣的食物，以防止损伤食道粘膜。宜食清淡微温、高蛋白、高维生素、高热量、低脂肪的流质或半流质饮食，多喝水。

3.定时定量进食，不宜过饱,不宜进餐后平卧,以免引起食物反流,加重食管粘膜炎症。

4.进食速度宜慢,食物须捣碎,细嚼慢咽,以免块状食物卡在食狭窄处,减少食物对粘膜的化学性刺激及物理性损伤。

5.食物温度小于40℃,以免温度高,烫伤食管粘膜,或使放疗后初愈的粘膜再受损伤。